Роды, как правило, наступают с достижением плода зрелости и его готовностью к самостоятельному существованию, обычно это происходит через сорок недель после зачатия.
Это физиологический процесс, во время которого происходит изгнание плода из матки, плаценты, оболочек и околоплодных вод через родовые пути.
До этого момента, плод находится под постоянной материнской защитой от опасностей окружающей среды. Ребенок находится при постоянной температуре, влажности, при достаточном и равномерном поступлении питательных веществ. Все эти условия помогают ему завершить свое развитие в чреве матери.
Не стоит бояться предстоящих родов, так как в ответственный момент будет тяжелее взять себя в руки. Доказано, что зачастую родовые боли связаны именно с такими опасениями.
При помощи специальных упражнений беременной следует научиться расслаблять мышцы своего тела. Не каждой женщине это под силу, но некоторым из них такое умение даровано природой. На практике отмечена тенденция, что чем выше уровень образованности женщины и чем больше расшатана ее нервная система, тем более будут осложнены ее роды. Поэтому необходимо, чтобы беременность проходила в максимально спокойной обстановке.
Обычно женщину терзают два вопроса: больно ли это? И как узнать, когда это начнется?
Да, будет больно в первые несколько часов, но вполне терпимо. Более важен второй вопрос, но ответить на него сложнее. Это зависит от многих обстоятельств.
Известны несколько признаков начинающихся родов. Они могут даже выразиться в том, что дня за два до родов женщина может почувствовать неопреодолимое желание убрать свой дом или же разморозить холодильник. Как это не абсурдно звучит, но это природа сигнализирует ей о том, что она готова стать матерью. Также испытываемое легкое и усиливающееся волнение тоже может свидетельствовать о том, что цель близка. Это вполне обосновано:
* женщина спит неспокойно и недолго;
* она устала быть объектом биологического эксперимента;
* чувствуется подавленность, так как женщина знает, что в настоящий момент нет выхода из этого положения и осознает то, что гораздо легче пока ребенок находится в ней, чем после его появления на свет.
Отхождение околоплодных вод служит предвестником начинающихся родов, после этого следует немедленно звонить в больницу. Ни в коем случае, в такой ситуации, женщине не следует садиться самой за руль, так как ситуация при родах меняется очень быстро. Состояние женщины в этот момент сродни пьяному, ей кажется, что она все делает правильно, но на самом деле совершенно не владеет ситуацией.
Перед отправлением в больницу, женщине желательно принять душ, потому что такая возможность может представиться нескоро. После отхождения вод нельзя принимать ванну, это чревато занесением инфекции в матку.
Следует позаботиться и о том, что взять с собой в больницу. Одежда должна быть просторной желательно из материала, способного поглащать влагу. Обувь обязательно на низком каблуке, чтобы уберечь себя и ребенка от непредвиденных травм. С собой взять нужно и тапочки, которые должны быть удобными и моющимися и желательно плоскими, так как после родов женщины не скоро обретают равновесие и ногам требуется отдых. Свои украшения желательно оставить дома.
После родов иногда часто пересыхают губы в результате сильного обезвоживания из-за большой потери жидкости и того, что во время схваток и родов, во избежание тошноты, женщинам запрещается пить. Поэтому рекомендуется взять с собой бальзам для губ, он предотвратит их пересыхание и трескание.
Можно взять с собой необходимую косметику и расческу.
Нельзя забывать и о документах: паспорт, обменная карта и страховой полис.
Кроме своих вещей следует взять приданное для малыша.
И можете смело отправляться в роддом.
Роды, как правило, проводятся в стационаре, где созданы все условия для оказания необходимой акушерской помощи.
Важно выбрать клинику, врачам которой вы поностью доверяете. В некоторых медучреждениях сейчас допускается присутствие супруга при родах, это помогает женщине чувствовать себя уверенне. А мужьям, увидев что приходится переносить их женам, помогает начать более нежно и внимательнее относитьс к ним.
В обменной карте врачом консультации отмечены необходимые данные о течение беременности.
В предродовой палате проводится дополнительное обследование роженицы, при котором оцениваются телосложение, конституция, форма живота и другие параметры, определяется группа крови, ее резус, морфологическая карта крови, исследуется моча. На основании этого составляется акушерский диагноз.
Будущую мать укладывают в постель, подниматься разрешено в том случае, если не отошли воды, при не сильных и нечастых схватках, и при убежденности в фиксации головки ребенка ко входу в таз. Иначе роженица лежит в наиболее удобном для нее положении, на спине или на боку, что способствует сгибанию головки и опущению ее в таз. На спине рекомендуется лежать в положении близком к сидячему.
За состоянием и самочувствием женщины следит врач, систематически измеряется ее пульс, температура тела, также врач выслушивает сердечные тоны плода. Рекомендовано считать схватки.
В период раскрытия шейки матки проводятся наружное и влагалищное обследование. Не реже одного раза в 5-6 часов проводится обмывание женских органов дезинфицирующим раствором, а также после каждого мочеиспускания и дефекации.
Роды сопровождаются большой затратой энергии, оттого роженица нуждается в полноценном питании. Небольшими порциями она получает легко усваиваемую пищу: кисели, бульоны, манную кашу, сладкий чай и.т.д. Но зачастую роженицы отказываются от еды. В тактх случаях следует провести с ней разъясняющую беседу.
Важно сохранять спокойствие, бодрость и уверенность в благополучном исходе родов.
В период раскрытия применяются методы обезболивания, которые можно разделить на 2 группы:
1. Психопрофилактическая
2. Обезболивание при помощи фармакологических средств.
При первом методе проводится словесное врздействие внушением (гипноз), при втором применяются аналгезирующие, нейроплегические, психотропные средства, регионарная и проводниковая анестезия.
При фармакологическом методе обезболивание необходимо тщательное наблюдение за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности. Если возникают какие-либо нарушения, обезболивание прекращают.
В период изгания плода роженицу укладывают на специальную кровать, ее высота регулируется по мере надобности, женщина лежит на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Головной отдел кровате приподнят, это облегчает потуги и способствует более легкому прохождению плода через родовой канал. Если родильная кровать отсутствует под голову и плечи роженицы следует положить дополнительнцю подушку, во время потуг женщина должна ступнями ног согнутых в коленях упираться в кровать, а руками держаться за ее края.
Совсем недавно в медицине стала практиковаться новая методика сидячих родов. Это удобно, как для ребенка, так и для самой роженицы, в таком положении она испытывает меньше боли.
Чем же удобен такой метод? Учеными доказано, что в положении лежа матка недостаточно раскрыта для появления на свет ребенка. А в сидячем положении процесс проходит быстрее и не доставляет женщине таких болевых ощущений. В нашей стране, к сожалению, такой метод используется не часто, по причине некоторых сомнений.
Также существует противоречивое мнение о родах в воде. Считается, что такие роды благополучно сказываюися на женщине, но их опасность велика. Состав води и плодых вод различен, при этом очень тяжело соблюсти меры дезинфекции. Также не всегда во время удается извлечь ребенка из воды, а это приводит к неблагоприятным последствиям.
Роды всегда сопровождаюися схватками и при сильных их проявлениях, как правило, роды происходят быстрее, чем при слабых болях. Большую роль играет и размер таза роженицы. Длительность родов зависит от многих факторов и первым из них является тот, какие это по счету роды у женщины. Первородки рожают дольше. А в среднем продолжительность родов составляет 10 часов, при этом самые длиные дляться не более суток, а самы быстрые - три-четыре часа.
О приближении родов можно судить по таким признакам:
За 2-3 недели до родов происходит опущение матки и женщине становится легче дышать. Предлежащая часть плода также опускается. Усиливается секреция желез слизистой оболочки канала шейки матки. Нередко наблюдается выдеоение из влагалища тянущегося слизистого секрета шейки матки. Ощущаются сокращения матки, при которых появляются тянущие боли в области крестца и нижней части живота. Схватки-предвестники слабые, короткие, не регулярные, отличаются от родовых схваток. В связи с выведением вод из организма беременной уменьшается ее масса тела.
Начало родов характеризуется болезненными сокращениями стенок матки, через регулярные промежутки в 10-15 минут, а затем через более короткие промежутки времени. Именно они и называюися схватками.
Чем дальше от родома находится женщина, тем раньше следует отправляться в путь. Если же в процессе беременности наблюдалась патология, то желательна досрочная госпитализация, до появления родовых признаков.
Случается, что до появления схваток происходит разрыв плодных оболочек и вытекает некоторое количество светлой жидкости. В этом случае речь идет о дородовом излитии околоплодных вод. Это чревато проникновением инфекции в полость матки и заражением плода. В этом случае женщина должна быть доставлена в больницу как можно скорее.
Организм готовится к родам на протяжении всей беременности, в крови вырабатываются гормоны, котрые оказыают на матку сокращающее влияние в результате которого происходит раскрытие шейки матки и продвижение ребенка вниз. При изменении обменных процессов в мягких тканях родовых путей происходит процесс размягчения, ткани становятся более эластичными и растяжимыми. Даже кости таза становятся менее жесткими и родовой канал становится более просторным. Роды всегда сопровождаются некоторыми потерями крови, но эта потеря не является ощутимой, так как во время беременности объем ее увеличивается.
В некоторых тяжелых случаях есть показания для проведения операции кесарева сечения, когда по ряду причин, естественные роды невозможны. Этой операции также не стоит бояться, тем более если женщина полностью доверяет своему врачу, а иначе не должно и быть.
