Мочекаменную болезнь называют уролитиазом и связана она с нарушением обменных процессов, при котором в органах мочевыделительной системы происходит образование камней.
Как мы знаем, к таким органам относятся почки, мочевой пузырь и мочеточники.
Чаще приходится сталкиваться с образованием камней в одной из почек, хотя возможно и возникновение двухстороннего процесса, при этом количество камней и их размеры могут быть различными.
Также, следует отметить тот факт, что некоторые камни могут длительное время не увеличиваться, а некоторые наоборот отличаются повышенным ростом.
Камни могут быть разных видов, все зависит от солей, способствующих их образованию.
Уратные или мочекислые образуются из солей мочевой кислоты, они плотные, имеют гладкую желто-коричневую поверхность.
Оксалатные – составляют соли щавелевой кислоты, их поверхность шероховата и даже могут наблюдаться шипы, а их цвет черно-бурый.
А вот фосфатные камни мягкие и легко крошатся, а их цвет серо-белый.
Самыми твердыми являются камни цистиновые с гладкой поверхностью.
Есть еще смешанные камни , у которых ядро составляет один вид солей, а оболочку – другой.
С мочекаменной болезнью среди пациентов медики в последнее время сталкиваются все чаще.
А причина такого положения вещей кроется в неправильности питания, малоподвижности образа жизни, ухудшении экологической обстановки.
Так же отмечается тот факт, что все чаще приходится сталкиваться с этим недугом у людей молодого и среднего возраста, у которых камни чаще всего встречаются в почках и мочеточниках, когда как у более пожилого населения и у детей камни чаще образуются в мочевом пузыре.
К развитию болезни чаще всего приводят такие факторы, как:
- анатомические аномалии развития мочевыводящих путей, которые приводят к нарушениям в оттоке мочи, а также сужение мочевых протоков, подковообразная или единственная почка;
- инфекционные проблемы мочевого тракта;
- заболевания органов мочеполовой системы, носящие хронический характер, например, пиелонефрит, цистит и т.д.
- хронические заболевания пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь, колит и.т.п.
- сильное обезвоживание организма;
- костные недуги (остеопороз, остеомиелит) и заболевания желез внутренней секреции;
- авитаминоз, дефицит ультрафиолетовых лучей.
Что же касается вопросов питания, то к образованию камней приводит повышенная кислотность, чему способствует кислая и острая пища, к подобным результатам приводит и употребление жесткой воды, в составе которой высоко содержание кальциевых солей.
Не принесут пользы и наша невысокая подвижность, и вредные условия труда, и прием некоторых видов лекарственных препаратов, например, таких как сульфаниламиды, аскорбиновая кислота.
При этом следует отметить, что на начальных стадиях мочекаменная болезнь может ничем не проявлять себя , а обнаружиться лишь при рентгенологическом обследовании.
На что же следует обратить внимание?
Если у вас появились тупые боли, чаще всего с одной стороны, в области почек, изменился цвет мочи, или в ней были замечены песок и камни, то подобные приступы почечной колики наблюдаются при камнях небольших размеров.
Если же камни образовались в обеих почках, то следует ожидать появления болей одновременно с двух сторон, или же болей попеременного характера.
Такие боли могут усилиться и появиться при длительной ходьбе, при поездке в трясущемся транспорте, при подъеме тяжестей или же вовсе без видимых причин.
Начинается приступ в результате перекрытия камнем просвета мочеточника, при скоплении в почке мочи, именно в этот момент можно ожидать появления острых схваткообразных болей в поясничной области.
В тех случаях, когда камень находится в нижних отделах мочеточника, то возможно возникновение болей в нижней части живота, которые будут отдавать в паховую область.
Интенсивная боль продолжается длительное время, которое может составлять от нескольких часов до нескольких дней, то есть до той поры, пока камень не изменит своего положения или не выйдет наружу, в этом случае можно заметить появление крови в моче.
Если же этого не произойдет и камень лишь поменяет свое положение, то можно ожидать повторения приступа.
При камнях в мочевом пузыре зачастую можно наблюдать частые позывы к мочеиспусканию, появлению которых способствуют те причины, о которых мы уже говорили ранее.
При этом появляется боль в нижней части живота, которая может отдавать в промежность и половые органы.
Для того, чтобы определить наличие у вас мочекаменной болезни , проводятся лабораторные исследования, которые включают в себя общий анализ мочи, по которому можно судить о повышенном содержании солей.
Также, проводятся рентгенологические исследования мочевыводительной системы и ультразвуковое обследование.
К сожалению, не всегда при этом можно обнаружить уратные, цистиновые, ксантиновые камни, в этом случае проводится экскреторная урография, при которой используются контрастные вещества.
В некоторых случаях прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Если же выявлено подозрение на наличие у пациента мочекаменной болезни , ему назначается цистоскопия.
Как только диагноз будет подтвержден, принимается решение о проведении лечения, которое проводится с учетом химического состава камня, его размеров и места расположения.
В зависимости от этих данных лечение может быть назначено консервативное, инструментальное и оперативное.
Если размеры камня небольшие и при этом не наблюдается никаких осложнений, то проводится консервативное лечение, при котором назначаются препараты, способствующие расщеплению камней, а также следует пересмотреть пищевой рацион, который должен быть щадящим.
Если же предпринятые меры не дают желаемых результатов, то применяются методики, направленные на раздробление камня, в первую очередь речь идет о менее травматичной эктракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, она же является наиболее распространенной, ведь при ее проведение не требуется проведение разрезов кожи.
Еще одним методом, отличающимся высокой эффективностью, является эндоскопическая контактная литотрипсия, при которой в мочеточник через мочевой пузырь вводят специальный инструмент и дробят камень.
Если камни имеют большие размеры, то в этом случае принимается решение о проведении операции.
Если нужно удалить камень в мочевом пузыре, то операция проводится с использованием цистоскопа, если же этого оказывается недостаточно, то проводят вскрытие мочевого пузыря.
В послеоперационном периоде пациенты должны соблюдать диету, придерживаться водного режима, принимать мочегонные растительные препараты, а также и им показано санаторно-курортное лечение.
