Мы уже успели рассказать вам достаточно подробно о преждевременных родах.
Теперь пришло время, для того чтобы поговорить об эпизиотомии или перинеотомии , с которой каждая женщина имеет шанс столкнуться.
В некоторых случаях, при наличии оснований, о которых мы расскажем чуть позже, врач принимает решение о том, чтобы провести разрез промежности.
Разрез может быть выполнен от центра промежности в сторону (эпизиотомия) или от центра промежности в направлении к анусу (перинеотомия).
Какие же показания имеются к тому, чтобы произвести данное рассечение?
Довольно часто медики решаются сделать разрез тогда, когда промежность сама вот-вот разорвется.
Угроза разрыва промежности при родах достаточно высока.
Часто данное осложнение случается при тазовом предлежании.
В этом случае рассечение промежности помогает снизить травматичность родовой деятельности для головки малыша, которая в данном случае идет последней.
Преждевременные роды также являются частым показанием для эпизиотомии или перинеотомии.
В данной ситуации рассечение помогает сделать родовой процесс проще для ребенка, косточки которого очень мягкие и легко могут быть травмированы.
Еще одним показанием являются "зеленые воды".
В этом случае рассечение делается для облегчения состояния ребенка, который и так был вынужден страдать внутриутробно.
Не будем забывать и о таком показателе, как слабая родовая деятельность.
Слабая родовая деятельность – это такое течение родовой деятельности, при котором схватки либо не усиливаются, либо ослабевают с течением времени, при этом раскрытие шейки матки замедляются, а роды значительно затягиваются.
Причин для слабой родовой деятельности может быть множество.
Здесь речь может идти об ожирение, недостаточной готовности организма к родам, перенесение роженицей воспалительных заболеваний половых органов, аборты, различные осложнения в период беременности, утомление женщины родовым процессом.
Довольно часто слабость родовой деятельности вызвана родами, начавшихся после длившихся в течение нескольких дней болей внизу живота, возможно, сопровождающихся нерегулярными схватками, что естественно приводит к утомлению роженицы.
Выявляют слабость родовой деятельность, основываясь на изучении характера схваток, а также опираясь на результаты осмотра: отсутствие раскрытия шейки матки, а также интенсивности схваток, которую исследуют путем мониторного наблюдения.
В зависимости от того, какие выявлены причины, назначается подходящее лечение.
Так, например, если осложнение вызвано утомленностью женщины, то роженице дают немного поспать.
Для этого женщине вводятся обезболивающие и снотворные препараты.
По истечении нескольких часов у женщины обычно налаживается родовая деятельность, и сам процесс проходит нормально.
Если же это не приносит необходимых результатов и родовая деятельность по-прежнему остается на низком уровне, то женщине вводятся препараты, стимулирующие сокращение матки, например, окситоцин, простагландины.
Введение подобных препаратов обычно совмещается с обезболиванием, чаще всего эпидуральной анестезией, а также с постоянным мониторным наблюдением за состоянием плода.
Если же в течение нескольких часов никаких улучшений не отмечается, то врачи обычно назначают операцию кесарева сечения.
